La reciente decisión de la presidencia de la Universidad Nacional de La Plata de eliminar del ámbito de la facultad de Ciencias Médicas la Escuela de Formación de Recursos Humanos del Equipo de Salud, no solo aísla la formación de profesionales de su ámbito natural sino que, además, está enviando desde un ámbito académico, un mensaje de fragmentación y de alejamiento de los nuevos paradigmas de desarrollo de los sistemas sociales para lograr objetivos de justicia y equidad en salud.
Un retroceso conceptual. Un error histórico.
Esta preocupante decisión nos conduce a las siguientes reflexiones:
Uno de los temas prioritarios de debate, en el ámbito de las políticas sanitarias, tanto a nivel nacional como internacional, está relacionado a cómo orientar el sistema de salud hacia un desarrollo armónico de sus principales componentes de recursos humanos, conocimientos, tecnológicos, financieros, y de organización.
El objetivo consiste en superar las limitaciones del desarrollo aislado de las ciencias, que limitan la definición de programas hacia la equidad, justicia, calidad seguridad y humanización.
Y este debate, no se está dando solamente dentro de las ciencias de la salud.
En este tema nos interesa destacar la declaración denominada “Carta de la Transdisciplinariedad” (Arrabida Portugal 1994 ), donde en un congreso en el que participaron científicos, líderes de todas las áreas del saber, entre ellos premios Nobel de Física, Química y ciencias humanísticas, se reconoce la necesidad de lograr una mayor interrelación de las disciplinas académicas, que permitan su aplicación justa y ordenada frente a las desigualdades.
En ese sentido, se propone avanzar hacia un contrato moral de los saberes de todas las ciencias, en base a una actitud consciente, abierta, de diálogo permanente.
Este mismo desafío de armonización de saberes, lo enfrentamos dentro de las ciencias de la salud.
Basta con observar las declaraciones formuladas en los últimos 15 años por la Organización Mundial de la Salud (OMS), y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), que aluden a la desventaja de la fragmentación de los sistemas de salud, que conducen a resultados no deseados en calidad, seguridad, con escasa cobertura y profunda deshumanización. Se concluye en todas ellas, con un llamado a un pensamiento integral, que evite la fragmentación.
Esta misma situación descripta a nivel internacional se pone en evidencia en informes referidos a la situación en Argentina.
En el año 2007, un documento de la OPS sobre la Salud en las Américas, menciona que en Argentina existen inequidades en la calidad, defectos de eficiencia, con barrera para el acceso a grupos de población y concluye que “la falta de coordinación y articulación del conjunto de instituciones, limita la conformación de un sistema de salud solidario, eficiente y universal”.
Más recientemente, en el año 2010, el informe nacional sobre desarrollo humano en Argentina del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo, en el capítulo destinado al sistema de salud, afirma: “La falta de coordinación y articulación atenta contra la calidad y equidad”.
Con los antecedentes mencionados, no cabe duda de que, en el área de la salud colectiva, se debe avanzar urgentemente en la definición y aplicación de políticas concretas, que involucren e integren a todos los actores de la salud hacia la unidad de los conocimientos.
Absolutamente convencidos de esta filosofía, en el año 2012 presentamos desde la facultad de Ciencias Medicas de la UNLP una propuesta de ley nacional orientada a la armonización de los saberes hacia la calidad y la equidad sistémica. Un mensaje para todos los actores de la salud, los prestadores, los financiadores y los educadores como un avance en la constante búsqueda de la unidad de trabajo. En concordancia con esto, surge una nueva política integradora desde el ministerio de Salud de la Nación para resolver los problemas de fragmentación y segmentación de la salud.
Pero lamentablemente, no todos han comprendido la necesidad de poner en práctica esta unidad conceptual.
Es nuestro deseo una urgente rectificación.
(*). Médico. Experto en sistemas públicos de Salud
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