Piómetra en perras

Por BRUNO BOTASSI
MÉDICO VETERINARIO (MN 12433)

Es una enfermedad adquirida, del útero de la perra. El termino piómetra describe un útero lleno de pus, en asociación con cambios ováricos y sistémicos. La piómetra es una enfermedad de la fase diéstrica del ciclo ovárico. En este momento el cuerpo lúteo ovárico, secreta progesterona, la cual aumenta las secreciones de las glándulas uterinas, inhibe la contracción de su músculo y mantiene el cierre cervical.

El agente más aislado de los contenidos uterinos en las perras con piómetra es la E. coli. La concentración sanguínea de endotoxinas esta aumentada en perras con piómetra, denotando endotoxemia.

La piómetra es una enfermedad polisistémica. La leucocitosis (aumento del número de glóbulos blancos), la anemia, la hipoalbuminemia (disminución de los niveles séricos de albumina), la hiperglobulinemia (niveles anormalmente elevados de globulinas en la sangre), el aumento de la fosfatasa alcalina, la azotemia (concentraciones de creatinina sérica superiores a las normales) y la acidosis se presentan en grado variable.

El volumen de filtración glomerular suele estar reducido, lo que sugiere que algún factor asociado con la piómetra reduce la perfusión renal, con azotemia o sin ella. Las perras con piómetra tienen discapacidad para concentrar la orina. Puede asociarse con la endotoxina de E. coli y sus efectos sobre los túbulos renales. Contribuyen también otras toxinas bacterianas.

DIAGNOSTICO

El diagnostico se establece a partir de los antecedentes, el examen físico y los valores de laboratorio. La secreción vaginal, por lo regular, está presente, a menos que el cuello uterino esté cerrado. La piómetra ocurre a cualquier edad luego del celo. Es más frecuente en perras mayores de 6 años dentro de las 8 semanas del último celo.

SIGNOS CLINICOS

Los signos clínicos más frecuentes son anorexia, polidipsia (tienen más sed), poliuria (excreta mayor cantidad de orina), depresión, secreción vaginal, vómito y diarrea. La mayoría de las pacientes con piómetra tienen temperatura corporal normal, el 20%-30% tiene fiebre, y algunas pueden tener temperatura subnormal debida a sepsis.

El examen radiográfico es necesario para la confirmación. La ultrasonografía (ecografía) es de utilidad para determinar el tamaño del útero, el espesor de sus paredes y la presencia de líquido en su interior.

TRATAMIENTO

El tratamiento de elección es la ovariohisterectomía (castración). La terapia para corregir la deficiencia hídrica, acidosis y sepsis se comienza antes de la cirugía y se la continua, según se requiera durante y después de la intervención quirúrgica. La cirugía es de urgencia, el útero infectado sigue contribuyendo con la bacteriemia y septicemia.

El diagnostico temprano, vigilancia y tratamiento contribuyen con una mejor sobrevida.