A sus 35 años, Lorena Andreoni estaba un domingo a la tarde en su casa mirando televisión cuando de pronto sintió un dolor de cabeza tan fuerte que fue como si la golpearan “con un matafuegos en la nuca”. Luego de eso no se acuerda nada más. Veinticuatro horas más tarde se despertaba en el hospital donde le explicaron que había sufrido la rotura de un aneurisma cerebral. Recuperada ya de aquel episodio y sin más secuelas que haber replanteado su forma de vivir, hoy Lorena está convencida de que la causa de su ACV fue el “enorme estrés” al que estaba sometida por entonces tanto en su vida laboral como social.
Justamente de la mano del estrés, el consumo de alcohol y la hipertensión, la proporción de mujeres que hoy sufren accidentes cerebrovasculares -incluso a edades tempranas como Lorena- es cada vez mas alta. “La relación entre hombres y mujeres que llegan con ACVs se ha ido equiparando durante los últimos años, y en algunos casos la prevalencia entre las mujeres es incluso mayor”, explica el doctor Alfredo Hernández desde la Unidad de Neurocirugía Endovascular y Stroke del Hospital Italiano de La Plata.
“Los casos entre las mujeres vienen aumentando porque su rol en la sociedad es cada vez más activo. Hoy están expuestas a niveles de estrés similares al del hombre y presentan además el mismo riesgo de hipertensión, tabaquismo, sedentarismo y colesterol que ellos. No debería sorprender entonces que lo estén sufriendo casi a la par y, en el caso de ACVs por aneurismas, incluso más “, señala el neurocirujano.
Según los datos de esa Unidad, que se especializada en atender de forma integral estos cuadros, por cada diez pacientes que reciben por ACV isquémico (el que se produce por obstrucción de los vasos sanguíneos) sólo cuatro son mujeres. Sin embargo en el caso de las ACVs por aneurimas (cuando se rompe el vaso), la relación se invierte y ellas representan seis casos de cada diez, lo que obedecería a cierta vulnerabildad genética y hormonal.
Estudios epidemiológicos recientes muestran que si bien las mujeres pre menopáusicas tienen menos accidentes cerebrovasculres que los hombres de igual edad, tras la menopausia el porcentaje de episodios entre ellas supera el de los hombres de igual edad y tienden a ser incluso más graves también.
PRINCIPAL CAUSA DE INVALIDEZ
Los accidentes cerebrovasculares constituyen la segunda causa de muerte y la primera de invalidez entre adultos de todo el mundo. Se calcula que en Argentina se producen unos 200 mil episodios al año, 20 mil de los cuales tienen desenlace fatal.
Durante un accidente cerebrovascular tiene lugar una pérdida de nutrientes y de oxígeno en el cerebro. Cuando el tejido cerebral no recibe oxígeno por más de diez minutos se produce la muerte de células, lo que genera una pérdida de funciones neurológicas que puede tornarse irreversible. Si el ACV ocurre por una obstrucción de la arteria, lo que sucede en el 85% de los casos, existe una ventana terapéutica de cuatro horas para administrar drogas que rompan el coágulo; o de hasta ocho horas para aplicarlas localmente por vía intraarterial. Cuanto antes se actúa, mejor.
Dada la premura que exigen estos cuadros, resulta fundamental que la cadena de sobrevida que implica llevar al paciente hasta el lugar de atención se encuentre muy bien aceitada, algo que no ocurre hoy en nuestra ciudad, donde se registran unos 2 mil casos al año. Entre la escasa preparación de la gente para reconocer sus síntomas y un sistema de atención con debilidades, se pierden muchas veces las horas más valiosas para atender a una persona con un accidente cerebrovascular.
“Al analizar los casos atendidos durante los últimos años surge que en promedio un paciente tarda en La Plata unas tres horas hasta entrar en lo que se conoce como “código de urgencia de ACV. Si bien es menos de la mitad de lo que se registra en otras ciudades del país, sigue siendo mucho tiempo considerando la potencialidad para atender estos episodios que ofrece nuestra ciudad”, señala el doctor Eduardo Tejado, director de la Unidad de Neurocirugía Endovascular y Stroke del Hospital Italiano.
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