Los adultos mayores sin enfermedades del corazón no deben tomar dosis bajas de aspirinas diarias para prevenir un primer ataque cardíaco o un derrame cerebral, según concluyó un panel de expertos en un informe publicado ayer en Estados Unidos.
Se trata de dar marcha atrás a un viejo consejo médico que aseguraba lo contrario. Los riesgos de hemorragia para los adultos de 60 años o más que no han tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral superan los posibles beneficios de tomar aspirina, dijo el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos en un borrador de orientación.
La recomendación de los expertos está destinada a gente obesa, con presión alta y con colesterol
Por primera vez, el panel dijo que puede haber un pequeño beneficio para los adultos de 40 años que no tienen riesgo de hemorragias. Para los adultos de 50 años o más, el panel moderó el consejo y argumentó que la evidencia de beneficio es menos clara.
Las recomendaciones están destinadas a personas con presión arterial alta, colesterol alto, obesidad u otras afecciones que aumentan sus probabilidades de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Independientemente de la edad, los adultos deben hablar con sus médicos acerca de dejar o comenzar a tomar aspirina para asegurarse de que sea la opción correcta para ellos, dijo el doctor John Wong, miembro del grupo de trabajo y experto en atención primaria del Centro Médico Tufts.
“El uso de la aspirina puede causar daños graves y el riesgo aumenta con la edad”, afirmó. Si el consejo preliminar se confirma, el consejo para los adultos mayores se desdirá de las recomendaciones que el mismo panel emitió en 2016 para ayudar a prevenir un primer ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular, pero estaría en línea con las pautas más recientes de otros grupos médicos.
Los médicos, se sabe, vienen recomendando desde hace mucho tiempo la aspirina diaria en dosis bajas para muchos enfermos que ya han tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral. La guía del grupo de trabajo no cambia esa recomendación en particular.
LOS EFECTOS SECUNDARIOS
La razón por la cual no se recomienda la toma de aspirina para mayores de 60 años está en los posibles efectos secundarios que ésta pueda tener. Así lo ha asegurado este grupo de expertos, que advierte de los efectos que puede tener la aspirina pese a que puede ayudar en muchos casos a prevenir este problema.
Por otro lado, recomiendan a los pacientes con un historial clínico sin antecedentes de problemas cardíacos “consultar con su médico o con un experto sobre la necesidad de tomar aspirina”, al mismo tiempo que recomendaron a aquellas personas que sí toman aspirina que no dejen de tomarla salvo que su médico diga lo contrario.
Las enfermedades cardíacas son una de las principales causas de muerte en Estados Unidos, según explica el comunicado elaborado por este panel de expertos. Especialmente, uno de los problemas secundarios que más evidencia este grupo de especialistas es el sangrado.
Las propuestas del grupo de trabajo, hay que decir, vienen a conocerse tras años de cambios en los consejos de varias organizaciones médicas y agencias federales importantes, que ya habían reducido el uso de dosis bajas de aspirina como herramienta preventiva contra las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares. La aspirina inhibe la formación de coágulos de sangre que pueden bloquear las arterias, pero los estudios han planteado la preocupación de que su consumo regular aumenta el riesgo de hemorragias, especialmente en el tracto digestivo y el cerebro, peligros que aumentan con la edad.
El beneficio puede estar en los adultos de 40 años pero no para los mayores de esa edad
“Ya no existe la afirmación generalizada de que todas las personas con mayor riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca, aunque nunca hayan tenido un infarto, deben tomar aspirina”, dijo Chien-Wen Tseng, integrante del grupo de especialistas. “Tenemos que ser más inteligentes a la hora de adecuar la prevención primaria a las personas que más se beneficiarán y que tienen menos riesgo de sufrir daños”.
Las investigaciones demuestran que el aumento del riesgo de hemorragia se produce con relativa rapidez después de que alguien empieza a tomar aspirina de forma regular. Quienes ya estén tomando aspirina infantil deberían hablar con su médico.
“No recomendamos a nadie que deje de tomarla sin consultar con un médico, y definitivamente no lo haga si ya ha tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral”, se concluyó.
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