Bacteria invasiva: alerta por la disparada de casos

Frente al aumento de infecciones por Streptococcus pyogenes, una bacteria potencialmente invasiva que causa faringitis aguda e infecciones cutáneas, el Ministerio de Salud comenzó a investigar el nexo entre “clones hipervirulentos” registrados el año pasado y una disparada de contagios que ha producido ya 87 muertes en el país.

“Primero se vieron casos graves en ciertos países como Francia o Gran Bretaña, por lo que lanzamos una alerta para que la notificación en Argentina se convirtiera en obligatoria en diciembre de 2022. Y tras esa obligatoriedad se empezó a hacer un seguimiento para ver si había clones como los que circulan en Europa, que son de gravedad y causan cuadros más virulentos”, explica Juan Manuel Castelli, subsecretario de Estrategias Sanitarias de la Nación.

Como muestran los registros oficiales, de los 487 casos de infección invasiva por Streptococcus pyogenes registrados este año en todo el país, casi la mitad de los ellos correspondieron a personas con menos de 16 años de edad (241 casos, que equivalen al 49,5%), lo mismo que el 38,5% los casos con desenlace fatal.

“Se reportan más casos en jóvenes porque está bacteria tiene un mayor número de receptores celulares entre los 2 años y los 18 años, con variabilidad individual. Eso lleva a que sea la población más afectada, aunque no es excluyente”, explica la médica infectóloga Leda Guzzi al comentar que la bacteria se contagia mayormente “de persona a persona a través de gotitas que emitimos al hablar toser o estornudar”.

Como señala Guzzi, “la detección en nuestro país de la circulación de clones hipervirulentos de esta bacteria es una alerta. Hay que estar atentos y mantener la vigilancia. No entrar en pánico, ya que la mayoría de las infecciones ocasionadas por ella son leves y fáciles de tratar, como las faringiamigdalitis, celulitis, impétigos y escarlatina. Sólo ocasionalmente la enfermedad puede tomar un carácter invasivo y potencialmente mortal”.

La sensibilización del equipo de salud a partir de la emisión oportuna de la alerta permitió durante 2023 la detección y registro de casos al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud. A partir de estos hallazgos, se está realizando un trabajo conjunto entre el Laboratorio Nacional de Referencia, la Dirección de Epidemiología y las jurisdicciones para implementar una vigilancia complementaria de enfermedad no invasiva por Streptoccocus pyogenes con el objetivo de analizar la posible relación entre los clones emergentes y el aumento de casos.

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Clones hipervirulentos

“La detección de clones hipervirulentos por primera vez en la Argentina, que ya han sido registrados en otros países, podría explicar en parte una mayor incidencia y mortalidad, pero para eso es necesario producir aún más evidencia, en lo cual están trabajando los equipos nacionales y provinciales”, aclaran desde el Ministerio de Salud.

El Streptococcus del grupo A comúnmente origina distintas infecciones cutáneas como impétigo, celulitis, y escarlatina, mientras que la faringitis se diagnostica mediante cultivos bacterianos.

Los síntomas de la faringitis son dolor de garganta, fiebre, cefaleas, dolor abdominal, náuseas y vómitos, enrojecimiento de faringe y amígdalas, mal aliento, ganglios aumentados de tamaño en el cuello.

En lo referido a la escarlatina, los síntomas más frecuentes son garganta roja y adolorida; fiebre (38.3 °C o más); erupción color rojo con textura de papel de lija; piel de color rojo intenso en los pliegues de axila, codo e ingle; recubrimiento blancuzco sobre la lengua o el fondo de la garganta; lengua “aframbuesada”; dolor de cabeza; náuseas o vómitos; inflamación de los ganglios; dolores en el cuerpo.

Evitar automedicarse

Frente a la presencia de estos cuadro, la recomendación que dan las autoridades sanitarias es evitar se automedicarse y consultar al médico para obtener un diagnóstico rápido y un tratamiento más eficaz.

Como “estás infecciones, incluso las producidas por clones mutantes, son sensibles a la penicilina y derivados, no hay ningún problema con los antibióticos. Lo que no tiene que suceder es la automedicación o la administración incompleta de tratamientos porque eso favorece la emergencia de resistencia antibiótica”, remarca Guzzi, quien recomienda “simplemente estar atentos y hacer la consulta precoz”.