La Cámara Federal de Apelaciones de Córdoba ratificó que el fallecimiento de Melín Agustina Sartori, ocurrido el 29 de julio de 2021, estuvo directamente vinculado a los efectos de la primera dosis de la vacuna Sputnik V contra el Covid-19. El fallo de la Sala A, que lleva las firmas de los jueces Liliana Navarro, Graciela Montesi y Eduardo Avalos, confirmó el nexo causal entre la aplicación del componente y el desarrollo de una trombosis con trombocitopenia. De quedar firme, la resolución obliga al Ministerio de Salud de la Nación a abonar a la madre de la joven, María Virginia Ruiz, una indemnización equivalente a 240 haberes mínimos jubilatorios, una suma que representa aproximadamente 95 millones de pesos.
En los considerandos de la sentencia, el tribunal remarcó que, en función de las pruebas recabadas, resulta viable determinar la relación entre la colocación del inoculante y el deceso. Asimismo, los magistrados ordenaron a la cartera sanitaria nacional resolver en un plazo de 30 días las etapas pendientes del trámite previsto en los puntos 5 y 6 del Anexo de la Resolución Conjunta 7/2022. Esta normativa establece el procedimiento para la tramitación de reclamos para el acceso a la indemnización del fondo de reparación COVID 19, bajo el marco de la ley 27.573.
El abogado de la familia, Martín Barbará, explicó en declaraciones periodísticas que se trató de un proceso judicial inédito en el país. "Fue un proceso novedoso. Tocaba toda una cuestión que no estaba estandarizada", señaló el letrado, quien además precisó que la falta de antecedentes similares en el inicio de la demanda generó demoras en la tramitación del expediente. Respecto al alcance de la decisión del tribunal cordobés sobre la responsabilidad del Estado, Barbará agregó: "Entiendo que es el primero".
Al momento de su fallecimiento, Sartori tenía 24 años, participaba en actividades comunitarias, practicaba deportes y acababa de iniciar un emprendimiento familiar de pastas. La joven no presentaba patologías previas, una condición de perfecto estado de salud que el tribunal ponderó especialmente para evaluar el caso. Entre los elementos probatorios, la Justicia incorporó un informe médico emitido el 16 de junio de 2022 por la especialista en bioética Susana Vanoni, el cual determinó que "la condición clínica de la paciente y su evolución final deben interpretarse, sin duda, como evento adverso secundario a vacunación COVID 19".
La información publicada en Clarín establece que la secuencia clínica comenzó el 15 de julio de 2021, cuando la joven recibió la primera dosis de la vacuna rusa. A los seis días de la aplicación, manifestó cefaleas intensas y vómitos, síntomas que derivaron en una internación y un posterior cuadro neurológico irreversible que desencadenó su muerte 14 días después de la inoculación. Para el esclarecimiento del hecho, resultó clave la intervención de la Comisión Nacional de Seguridad en Vacunas (CoNaSeVa). El organismo revisó las actuaciones y, en consonancia con la evolución del consenso científico internacional, modificó el criterio inicial para reclasificar el evento y reconocer formalmente la vinculación médica entre la vacuna y el daño severo.
Por su parte, la madre de la víctima, médica de profesión, impulsó la denuncia desde el comienzo de la investigación. Su motivación inicial respondía al temor de que la dosis aplicada formara parte de una tanda de vacunas contaminadas, buscando además otorgarle trascendencia al caso. A partir de esta acción, la experiencia de la profesional fue analizada y expuesta ante la comunidad médica internacional, mientras que su abogado defensor remarcó de manera crítica que el componente Sputnik V carecía en ese momento de un proceso de farmacovigilancia o monitoreo continuo para prevenir reacciones adversas.
Qué es la trombocitopenia
De acuerdo con las definiciones de la Mayo Clinic citadas en el expediente, la trombocitopenia consiste en un recuento bajo de plaquetas o trombocitos, que son las células sanguíneas encargadas de agruparse para formar tapones en las lesiones de los vasos y detener los sangrados. Esta condición puede producirse por afecciones o medicamentos que alteran la circulación, producción o destrucción de dichas células. El cuadro específico que afectó a la paciente se denomina científicamente trombocitopenia trombótica inducida por vacuna (VITT), un síndrome poco habitual y paradójico en el cual la disminución de plaquetas coincide con la formación de coágulos en el sistema circulatorio.
Los registros epidemiológicos internacionales consignan que este tipo de patología comenzó a estudiarse en el año 2021 a partir de investigaciones en el Reino Unido, Irlanda y Pakistán, ante la aparición de casos aislados asociados inicialmente a la vacuna de AstraZeneca, firma que actualmente afronta demandas en el país. Los estudios científicos determinaron que el síndrome VITT se caracteriza por el desarrollo de trombosis entre los 2 y los 42 días posteriores a la inoculación, localizándose frecuentemente en las venas cerebrales, los pulmones, el abdomen y las piernas.
Para confirmar el vínculo directo con la vacuna en el caso de Córdoba, los peritos debieron descartar previamente que la paciente estuviera bajo tratamiento con el anticoagulante heparina, ya que el síndrome VITT genera una reacción inmunológica similar donde los anticuerpos atacan al factor plaquetario 4 (PF4). Hacia el año 2022, la evidencia médica asociaba esta respuesta únicamente a vacunas de vectores adenovirales como AstraZeneca y Janssen, sin registros previos en la fórmula del laboratorio Gamaleya o en las plataformas de ARN mensajero como Pfizer y Moderna. Los especialistas concluyeron que la identificación temprana de síntomas como dolores de cabeza persistentes, dificultad respiratoria, visión borrosa o manchas en la piel permite tratar la afección mediante inmunoglobulina intravenosa, corticoides y anticoagulantes específicos.
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