Luego de que una denuncia periodística expusiera el opaco pago de guardias en el Hospital El Dique de Ensenada, el Colegio de Médicos del Distrito planteó la instrumentación de un sistema de contratación y liquidación más transparente y dinámico. Para la entidad, los directores de los hospitales deberían poder contar con herramientas que les permitan cubrir rápidamente las vacantes de personal y garantizar la atención sin necesitar recurrir a mecanismos indirectos. En ese sentido sugirió que los pagos lleguen directamente a los profesionales que realizan las prestaciones, mediante un mecanismo bancarizado y contra la presentación de la documentación correspondiente.
El planteo se conoció ayer tras la repercusión que tuvo una investigación de Telenoche que denunció el pago de millones de pesos por “guardias fantasma” en el Hospital El Dique. El informe tomó como punto de partida que el establecimiento no cuenta con un servicio de guardia externa abierto al público y cuestionó la existencia de planillas con más de un centenar de guardias mensuales. Sin embargo, esa afirmación requiere una precisión: que El Dique no tenga guardia externa no significa que carezca de guardias internas, ya que el establecimiento tiene pacientes internados y áreas de atención que requieren cobertura permanente.
Uno de los centros de referencia de la Red Provincial de Rehabilitación, El Dique cuenta con internación, cuidados intensivos, cuidados intermedios y mínimos, además de pacientes de alta complejidad. En él se atiende a personas con secuelas de accidentes cerebrovasculares, lesiones medulares, amputaciones, politraumatismos y enfermedades neurológicas. Por eso, la existencia de profesionales que cumplen guardias internas no resulta incompatible con que el hospital carezca de una guardia externa destinada a recibir pacientes que concurren espontáneamente.
El punto que permanece bajo cuestionamiento es, entonces, cómo se cubren esas guardias internas y cómo se certifican y liquidan las prestaciones. La investigación periodística mostró planillas con nombres de profesionales, legajos y fechas de supuestas guardias, y puso bajo la lupa montos que superaron los 40 millones de pesos mensuales. Frente a esas acusaciones, el Ministerio de Salud bonaerense rechazó que existan guardias fantasmas y sostuvo que los pagos cuestionados se ajustan a la normativa vigente.
LA EXPLICACIÓN DEL MINISTERIO
A poco de difundida la denuncia periodística el ministro de Salud bonaerense, Nicolás Kreplak, salió a responder las acusaciones, a las que calificó como “noticias falsas y dañinas”. El funcionario cuestionó además que se haya emitido el informe sin consultar previamente al Ministerio.
Como explicó Kreplak, el Hospital El Dique incorporó en los últimos años consultorios externos, distintas prácticas médicas, áreas de internación y terapia intensiva, lo que generó la necesidad de reorganizar la cobertura de los servicios. En ese contexto, señaló que existen especialidades y servicios cuyos cargos “no están efectivos” y que, mientras esas vacantes no se cubren, la normativa permite recurrir a la figura administrativa de “reemplazos de guardia”.
Para el ministro, las planillas cuestionadas responden precisamente a ese mecanismo y no constituyen una maniobra irregular. “No están dadas las condiciones para hablar de guardias fantasmas”, fue el argumento central de la respuesta oficial, que defendió el sistema de liquidación empleado por el establecimiento y aseguró que las actuaciones cuentan con respaldo en las normas administrativas vigentes.
La diferencia entre una guardia externa y una interna resulta así central para interpretar la controversia. La ausencia de un servicio de guardia abierto al público, que fue uno de los elementos destacados en la investigación, no permite por sí sola concluir que no haya profesionales cumpliendo funciones de guardia dentro del hospital. El interrogante que queda planteado es quiénes realizaron efectivamente esas tareas, qué prestaciones cumplieron y quién certificó cada una de ellas.
EL PEDIDO DE LOS MÉDICOS
Frente a esto es que el Colegio de Médicos del Distrito propuso modificar el sistema de contratación y pago a fin de que permita responder con mayor rapidez a las necesidades de los hospitales. La entidad sostuvo que los directores deben poder contratar de manera directa y rápida cuando se producen faltantes de personal sanitario, especialmente porque las necesidades del sistema pueden aparecer de manera urgente.
“El sistema de salud tiene que tener un sistema de pago dinámico que le permita a los directores ante la falta de personal de salud poder contratar en forma directa rápida para cubrir las vacantes que se van generando en el sistema de salud y garantizar la atención a la gente”, plantearon desde el Colegio de Médicos.
La entidad también puso el foco en la transparencia del mecanismo y en el destino de los fondos públicos destinados a las prestaciones. “El mecanismo de contratación tiene que ser ágil, directo y transparente, lo que significa que el dinero tiene que ir directamente al personal que realiza la prestación a través de pago directo en cuentas bancarias y contra presentación de recibo como se hace en el sistema privado”, señalaron las autoridades de la entidad profesional.
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