El conflicto que enfrenta el IOMA (Instituto Obra Médico Asistencial) con sus afiliados también golpea a uno de los sectores más sensibles, los hogares y residencias para adultos mayores. Entre pagos que no se realizan, reintegros que no alcanzan y negociaciones abiertas entre la obra social y el sector, la atención de una población vulnerable quedó en el centro de una pulseada que enciende la alerta entre las familias.
Estos centros siguen siendo fundamentales ante la falta de autonomía de adultos mayores que necesitan una garantía de cuidado permanente, ya que requieren asistencia todo el día para sostener su calidad de vida.
Según el lugar y los servicios, el costo no baja del millón y medio de pesos por mes. Este valor queda muy lejos de lo que puede afrontar una persona mayor con una jubilación o pensión mínima, que ronda los 400 mil pesos. La situación también impacta en el grupo familiar, que necesita garantizar esos cuidados, en medio de un contexto económico complejo.
Según el lugar y los servicios, el costo mensual no baja del millón y medio de pesos
En este escenario, el familiar de un afiliado planteó ante este diario que la residencia informó sobre la falta de cumplimiento con los abonos correspondientes. Según se señaló, ante esta situación se les planteó que debían hacerse cargo de los costos o, de lo contrario, retirar a los adultos mayores del lugar.
Para las familias, esta situación se vuelve angustiante, ya que no todas pueden afrontar esos costos y tampoco tienen otra alternativa para cuidar a sus seres queridos. Esto genera incertidumbre, en medio de la preocupación por la situación económica y la necesidad urgente de garantizar atención y contención.
LA PRESTACIÓN DE IOMA
Desde la obra social provincial se explicó a este diario que la cobertura de internación en residencias y hogares está prevista para afiliados que cuentan con Certificado Único de Discapacidad (CUD).
En esos casos, se señaló que la prestación es “integral” e incluye alojamiento, alimentación, higiene y prevención terciaria, y que se otorga prioritariamente en instituciones de la cartilla con convenio vigente y debidamente habilitadas.
También se indicó que cuando el afiliado elige un establecimiento privado sin convenio, el sistema contempla un mecanismo de reintegros conforme a los montos de la tabla de valores oficiales de la obra social, aunque no se brindaron precisiones al respecto.
En tanto, para personas mayores sin CUD que, por razones de salud o pérdida de autonomía ya no pueden valerse por sí mismas, se sostuvo que se reconoce la figura del “Cuidador Domiciliario”.
Se trata de una alternativa para quienes prefieren permanecer en su hogar pero requieren asistencia en las actividades de la vida diaria, con un financiamiento por hora de servicio. No obstante, se aclaró que esta ayuda económica es excluyente, es decir, no se acumula con otros esquemas de cobertura como la internación institucional.
Desde IOMA se afirmó que las prestaciones “se vienen abonando con normalidad”. Sobre los reclamos se sostuvo que “siempre los prestadores presionan a las familias. No sólo en este caso sino en otras prestaciones para que reclamen a IOMA”.
Ante las consultas de este diario, se manejó con reserva el alcance de las negociaciones que mantienen funcionarios y empresarios por el servicio en geriátricos y residencias con servicios de mayor complejidad. Se especula en torno a esa negociación que junto con la puja por los pagos podría plantearse un cambio en el esquema de las coberturas, según la modalidad.
Se calcula que en La Plata hay unos 60 centros para adultos mayores con habilitación. El sector concentra alrededor de 3 mil lugares. Por fuera, en situación irregular podría triplicarse la cantidad.
Por el lado de PAMI, los afiliados pueden acceder al ingreso a Residencias de Larga Estadía conveniadas con cobertura del 100 por ciento. Si la familia opta por un establecimiento sin convenio, se otorga un subsidio de hasta 1.500.000 pesos.
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