Así como a algunos pacientes la situación de consultorio les genera estrés, a otros los hace sentir cuidados y eso puede hacer que la toma de presión dé normal cuando habitualmente no lo es. Por eso el diagnóstico de hipertensión no se hace con una sola toma circunscripta a una situación; requiere controlar que esos valores por encima de 140/90 se registran en varias ocasiones y en condiciones optimas de medición. Ya se trate de una medición en el consultorio o en la casa, lo ideal es que el paciente se encuentre relajado, recostado, sin cruzar las piernas y con el brazo extendido a la altura del corazón; y que la medición se realice al menos tres veces con intervalos de un minuto para dar con valores cada vez más cercanos a la realidad habitual.
Como a veces aparecen cuadros de hipertensión arterial enmascarada, le damos mucha importancia a los controles domiciliarios. Para eso se le suele dar a los pacientes indicaciones precisas para que un familiar les tome la presión a lo largo de dos o tres días (no es recomendable que lo hagan ellos mismos) o bien se les indica un holter durante 24 horas, que permite conocer como fue el comportamiento de la presión a lo largo de un día y sacar un promedio. Solo con estos esquemas puede alcanzarse un diagnóstico acertado de si esa persona sufre hipertensión o no.
(*) Médico cardiólogo
Jefe de promoción y prevención del Hospital Italiano de La Plata
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