Los brotes psicóticos: ¿qué son y cómo pueden prevenirse?

“Cuando hoy se presenta un brote psicótico, lo primero que hay que preguntarse es si hay o no un consumo de sustancias asociado. Esto es porque la causa más frecuente por la que se presenta este tipo de trastornos actualmente es el consumo de sustancias o su abstinencia. Mucho más infrecuente es que aparezca como consecuencia exclusiva de una patología de base, como por ejemplo, la esquizofrenia”, dice Manuel Suárez Richards, psiquiatra platense y profesor consultor de la Universidad Nacional de La Plata.

Las causas de los brotes psicóticos y las formas de prevenirlos aparecieron ayer en el centro de la escena después de que Matías Alé sufriera uno de estos episodios, que determinaron que fuera detenido e internado en una clínica psiquiátrica. Según las versiones, el mediático habría agredido a su pareja y a su suegra, golpeado paredes y atacado también a los efectivos policiales que llegaron hasta el lugar convocados por los vecinos, mientras no cesaba de gritar incoherencias (ver sección Espectáculos).

Si bien en el caso de Alé no se habría detectado la presencia de sustancias, los especialistas destacan que los brotes psicóticos que actualmente llegan a centros especializados están en la mayoría de los casos vinculados al consumo de drogas o alcohol.

En esos casos, esos consumos pueden aparecer asociados a patologías de base, pero en otros son provocados por la única influencia de la sustancia.

Suárez Richards destaca que entre las sustancias que aparecen comúnmente asociadas a la aparición de brotes psicóticos aparecen algunas como la marihuana, o incluso el alcohol.

A la lista se suman otras, como las drogas de diseño o la cocaína. Y hasta la abstinencia del consumo de cualquiera de las sustancias mencionadas.

Según Suárez Richards “las drogas como la marihuana y otras legales, como el alcohol, pueden provocar brotes psicóticos aún en personas que no tienen una patología de base. Siempre que hay un consumo de sustancias puede haber una patología de base que la provoca. Pero también tenemos episodios como los provocados por el alcoholismo atípico, que son aquellos brotes psicóticos que aparecen en personas que no acostumbran consumir alcohol y que un consumo ocasional les produce un problema de este tipo. Es por eso que es necesario crear conciencia sobre los trastornos que pueden producir sustancias como el alcohol o la marihuana, porque incluso hay secuelas que no se van y que se asocian a este tipo de consumos cuando son crónicos” (ver aparte).

La abstinencia, en tanto, también puede explicar la aparición de brotes psicóticos, a través de conductas impulsivas y agresivas.

Muchas veces, estos brotes psicóticos aparecen disparados por el consumo de sustancias, pero se explican por la existencia de una patología de base.

Mucho menos común es que el brote derive exclusivamente de la patología mental preexistente.

“Cuando sucede que el brote aparece como consecuencia de una patología mental, exclusivamente, suele suceder que el episodio agudo fue anticipado por conductas e indicios que recién entonces el entorno del paciente identifica como síntomas. Con todo, los brotes psicóticos derivados de patologías mentales (como la esquizofrenia, por ejemplo) son controlables y prevenibles hoy mediante tratamiento y medicación.