El resultado de un descuido metabólico de la enfermedad

PEDRO QUIETO (*)

Especialista en Clínica Médica y Nefrología

Las amputaciones en los pacientes diabéticos son generalmente resultado de un descuido de la enfermedad producto de no haber tenido un control metabólico adecuado. Esto lleva con el tiempo a que se produzca una afectación vascular y una polineuropatía que predisponen a la aparición de un cuadro que se conoce como pie diabético. La insuficiente irrigación de los miembros inferiores junto a la pérdida de sensibilidad llevan a que los tejidos vayan perdiendo progresivamente vitalidad y aumente el riesgo de sufrir una infección.

Es así que llegado cierto punto, esos miembros -dedos, pies, o piernas- ya no sólo dejan de ser biológicamente recuperables, sino que su deterioro puede además comprometer al resto del organismo y eventualmente la vida del paciente. Es en ese punto que se toma la decisión de amputar.

Si bien este desenlace suele ser resultado de un descuido en el control metabólico de la enfermedad, las personas con diabetes no deben perder de vista que sufren una mayor propensión a sufrir infecciones en los miembros inferiores; y, por el hecho de que suelen experimentar una pérdida de sensibilidad, muchas veces no registran cuando tienen pequeñas heridas en los pies que pueden complicarse en una infección.

Es por eso que suele recomendarse a los pacientes con diabetes que usen medias de algodón en lugar de las de nylon, que se sequen bien los pies y controlen las micosis, y que consulten rápidamente si advierten ampollas u otras lesiones que pueden comprometer la piel de las piernas y los pies.

(*) Se desempeña en el Centro de Atención al Diabético (CEDIAB)