Criptorquidia

Por BRUNO BOTASSI
MÉDICO VETERINARIO (MN 12433)

INTRODUCCION

El descenso testicular en el perro se produce en dos fases: En la primera, desde su posición original detrás de los riñones, los testículos alcanzan el canal inguinal aproximadamente en el momento del nacimiento. En la segunda fase atraviesa el canal inguinal, hacia el tercero o cuarto día de vida, para alcanzar su posición definitiva en el saco escrotal aproximadamente el día 35 tras el parto. Una parte importante del proceso de descenso testicular en el perro tiene lugar tras el parto, a diferencia de lo que ocurre en muchas especies como el cerdo, gato, vacuno, ciprino y ovino.

El termino criptorquidia significa “testículo oculto” (del griego kryptós: oculto y órchis: testículo). El uso de la expresión ectopia testicular es así mismo adecuada, pues define la anomalía en la situación o posición de un órgano, normalmente congénita (del griego ek: fuera y tópos: lugar).

Según la localización del o los testículos ocultos podemos definir varias formas de criptorquidismo. Abdominal, que es la forma más frecuente; inguinal, el testículo se localiza en el canal inguinal.

PREVALENCIA

El criptorquidismo es un trastorno frecuente en el perro. La prevalencia es mayor en razas puras y varía mucho de raza a raza. Algunos autores cifran la incidencia global entorno al 10%, siendo además el perro la especie domestica más afectada por esta anomalía. El criptorquidismo unilateral es más común; en general, el testículo derecho se ve más frecuentemente afectado. Debido a que el riñón derecho ocupa una posición más craneal que el izquierdo, por lo que la distancia que ha de ser recorrida por el testículo es mayor. El criptorquidismo bilateral a menudo se asocia al pseudohermafroditismo masculino. Dentro de una raza se observa un mayor riesgo relativo en las variedades más pequeñas de la misma. Algunas razas en riesgo relativo significativamente alto son:

Caniche, Yorkshire, Dachshund, Chihuahua, Maltés, Boxer, Pequinés, Bulldog inglés, Viejo pastor inglés, Schnauzer miniatura.

El riesgo de padecer una neoplasia testicular se ha estimado que es entre 9,6 y 13,6 veces mayor en criptórquidos. El desarrollo de sertolinomas en testículos abdominales se explica en función de la temperatura del medio que rodea al testículo criptórquido, que provoca la regresión de todas las células de los túbulos seminíferos, excepto las de Sertoli. Por el mismo motivo, en los de localización inguinal se desarrollan especialmente seminomas, pues la temperatura del canal inguinal favorece el desarrollo de esta línea celular.

La torsión testicular se observa principalmente en criptórquidos, especialmente si el testículo a desarrollado un proceso neoplásico.

En gatos se a descrito el problema. La frecuencia se estima entorno a menos de cuatro casos por cada mil gatos. Se presenta más frecuentemente de modo unilateral y abdominal, estando al contrario que en el perro, el testículo izquierdo más veces implicado.

ETIOLOGÍA

La causa exacta del criptorquidismo aún no ha sido completamente identificada. Se supone que el descenso testicular en el perro está controlado por, al menos, dos genes. El primero sería responsable de la fase intraabdominal del descenso. Los padres de cachorros criptórquidos se consideran portadores del gen anómalo. Otros factores además de los puramente genéticos son:

Las causas capaces de provocar hipoplasia testicular, la obesidad de la madre, un parto distócico, infecciones umbilicales, la hipoplasia del escroto y la desproporción entre el tamaño de los testículos y el del canal inguinal puede estar implicada en la mayor incidencia de ectopia testicular.

DIAGNÓSTICO

Se realiza por palpación. Un diagnóstico de criptorquidia no debe establecerse al menos, hasta que el animal tenga 6 meses de edad.

La ecografía puede usarse también para detectar testículos abdominales y confirmar, o no, la presencia de tumoraciones en ellos. La determinación de testosterona plasmática permite diferenciar un perro castrado de un criptórquido.

TRATAMIENTO

El tratamiento ideal es la orquiectomía bilateral, tanto del testículo normal como del oculto. Justificada tanto por la naturaleza hereditaria del problema, como por la especial tendencia de los testículos ectópicos al desarrollo de tumoraciones y torsiones del cordón testicular.