Tras el fallo judicial, las prepagas buscarán apelar la cautelar presentada por el Gobierno: "Nos deja al borde de la quiebra" 

Las empresas prepagas de medicina aseguraron que “de ser posible” apelarán la cautelar solicitada por el Gobierno que las ata a establecer aumentos en base a la inflación y que las obliga retrotraer valores y devolver montos a sus usuarios, según dieron a conocer tras el fallo de la Justicia. 

"Seguramente apelemos la medida. Siempre que exista la posibilidad de esa instancia lo hacemos", indicó una de las compañías más importantes del rubro a la prensa porteña. 

En tanto, desde Swiss Medical se indicó que "se cumple con lo que dice la Justicia". Tras ese veredicto se informó que "en los próximos 5 días hay que presentar el plan”. Pero aclararon, en referencia a la eventual apelación, que “la causa puede después seguir su camino, pero ese es otro tema". 

Otra de las prepagas líderes del mercado reconoció que el fallo “es un golpe extremadamente duro, que pone el borde del nocaut a varias compañías". 

"Con la cuota congelada hasta fin de año y tener que ir devolviendo lo que se cobró por encima de la inflación será muy difícil", enfatizaron. 

"Es un escenario muy complicado, van a quedar muchas empresas al borde de la quiebra. Hay que ver cuántas van a poder bancar", sostuvieron. 

Luz verde 

La justicia le dio luz verde a la cautelar que había impulsado el Gobierno, a través del Ministerio de Salud, y ordenó a las prepagas que limiten los aumentos a la evolución del IPC. 

El Juzgado Civil y Comercial Federal Nº3 a cargo del juez Juan Rafael Stinco aceptó el pedido de la Superintendencia y dejó sin efecto los aumentos desde el 1/12/2023 en adelante. 

Además les ordenó a las empresas de medicina prepaga retrotraer los valores de cuota a 1/12/2023, y aplicar los aumentos  según el índice de inflación.  

Además, el magistrado ordenó que lo pagado en exceso quede como crédito a favor de los usuarios para lo que les fijó a las prepagas un plazo de cinco días para que  presenten un plan donde digan cómo le van a devolver lo cobrado de más a la gente. 

El impacto de la medida alcanza a un universo de 23 empresas que estaban en la cautelar de la Superintendencia, las cuales representan el 95% de los usuarios de entidad de medicina prepaga. 

El Gobierno difundió cómo se deberán ajustar las cuotas de las prepagas 

El Gobierno detalló cómo se deberán ajustar las cuotas de la medicina privada: el valor de cuota de referencia para la aplicación de los aumentos máximos será el correspondiente a la cuota de diciembre de 2023, independientemente de su fecha de pago o facturación. 

Estos valores no podrán superar la cuota del plan de salud médico asistencial del mes de diciembre de 2023 multiplicada por (1 + la variación porcentual entre el Índice de Precios al Consumidor nivel general con cobertura nacional elaborado por el INDEC vigente al momento de la facturación correspondiente, y el mismo Índice correspondiente a diciembre de 2023), indicó la Secretaría de Comercio. 

De esta manera, para calcular el valor máximo de la cuota actual (dependiendo el caso podría ser de abril o de mayo), se deberá aplicar un ajuste, cómo máximo del 93,3% para la cuota de abril (es decir la inflación acumulada entre los meses de noviembre a febrero). 

Mientras que para la cuota de mayo se deberá aplicar como máximo un ajuste del 114,6% (es decir, la inflación acumulada en los meses de noviembre a marzo). 

Por ejemplo, si la cuota es de abril, se deberá multiplicar el valor de la cuota de diciembre por 1,933 (si la misma se facturó después del 17 abril). Si la cuota es de mayo se deberá multiplicar el valor de la cuota de diciembre por 2,146.