Prepagas resisten el fallo que limita los aumentos

Varias empresas del mercado de la medicina privada prepaga coincidieron ayer en que apelarán la medida cautelar, solicitada por el Gobierno Nacional, que ordena limitar los aumentos de la cuota mensual al índice de inflación y a devolver lo que cobraron sobre eso desde enero.

“Seguramente apelemos la medida. Siempre que exista la posibilidad de esa instancia lo hacemos”, se indicó desde una de las compañías a la prensa porteña.

En tanto, desde Swiss Medical se apuntó que “se cumple con lo que dice la Justicia”. Tras ese veredicto se informó que “en los próximos 5 días hay que presentar el plan”. Se aclaró, en referencia a la eventual apelación, que “la causa puede después seguir su camino, pero ese es otro tema”.

Otra de las prepagas líderes del mercado reconoció que el fallo “es un golpe extremadamente duro, que pone el borde del nocaut a varias compañías”.

En esa línea, se añadió que “con la cuota congelada y la obligación de devolver plata será muy difícil”. Ante el cuadro, en el sector volvieron a aparecer diagnósticos de crisis severa que se expusieron cuando el Gobierno decidió dar marcha atrás con la liberación de precios y volvió a un esquema regulado. “Van a quedar muchas empresas al borde de la quiebra. Hay que ver cuántas van a poder bancar”, sostuvo el portavoz de otra firma.

La justicia concedió la cautelar que había impulsado el Gobierno y ordenó a las prepagas que limiten los aumentos a la evolución del IPC. El Juzgado Civil y Comercial Federal Nº 3 a cargo del juez Juan Rafael Stinco aceptó el pedido de la Superintendencia y dejó sin efecto los aumentos desde el 1/12/2023 en adelante. Además, les ordenó a las empresas de medicina prepaga retrotraer los valores de cuota al de entonces y aplicar los aumentos según el índice de inflación.

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Como las subas llegaron al 150% contra una inflación acumulada del orden del 114% en el periodo de diciembre a abril (según el cálculo realizado en el marco de esta causa), el magistrado ordenó que lo pagado en exceso quede como crédito a favor de los usuarios.

Así, les fijó a las prepagas un plazo de cinco días para que presenten un plan donde digan cómo le van a devolver lo cobrado de más.

El impacto de la medida alcanza a un universo de 23 empresas que estaban en la cautelar de la Superintendencia, las cuales representan el 95% de los usuarios del sistema de medicina prepaga.

El Gobierno detalló cómo se deberán ajustar los valores: el valor de cuota de referencia para la aplicación de los aumentos máximos será el correspondiente a la cuota de diciembre de 2023, independientemente de su fecha de pago o facturación.

Estos valores no podrán superar la cuota del plan de salud médico asistencial del mes de diciembre de 2023 multiplicada por (1 + la variación porcentual entre el Índice de Precios al Consumidor nivel general con cobertura nacional elaborado por el INDEC vigente al momento de la facturación correspondiente, y el mismo Índice correspondiente a diciembre de 2023), indicó la Secretaría de Comercio.

Para calcular el valor de la cuota se deberá aplicar un ajuste, cómo máximo del 93,3% para la de abril (es decir la inflación acumulada entre los meses de noviembre a febrero). Mientras que para mayo se deberá aplicar como máximo un ajuste del 114,6% (la inflación acumulada en los meses de noviembre a marzo). Por ejemplo, si la cuota es de abril, se deberá multiplicar el valor de la cuota de diciembre por 1,933 (si la misma se facturó después del 17 abril). Si la cuota es de mayo se deberá multiplicar el valor de la cuota de diciembre por 2,146.

Ante el cuadro, en el sector volvieron a aparecer diagnósticos de crisis severa