Reempadronarán a más de 2 millones de afiliados al IOMA

Más de 2 millones de afiliados al Instituto Obra Médico Asistencial tendrán nuevos carnéts, similares a una tarjeta de crédito. El operativo implicará el reempadronamiento de los afiliados, que deberán dar de alta una vez que reciban los plásticos.

Las nuevas tarjetas, para las que ya comenzó el proceso de impresión -a cargo de la empresa Unitec Blue-, tendrán banda magnética, que permitirán utilizar un nuevo sistema de validación de prácticas y consultas médicas, mediante la incorporación de un sistema integral informático, previsto para que funcione a mediados del próximo año.

El operativo de reempadronamiento y entrega de nuevos plásticos representa un gasto de $19.590.351,90, informaron en el Instituto.

Según informó ayer el presidente del IOMA, Sergio Cassinotti, “la idea es comenzar a entregar las nuevas credenciales en marzo, cuando ya termina el plazo de vacaciones. En principio serán entregadas en los organismos públicos a los empleados estatales -afiliados directos- y luego tendrán que validarla en un 0800”. Después, según se indicó, será el turno de los afiliados voluntarios.

A su vez, las tarjetas tendrán el código QR (respuesta répida), y otro de los objetivos pasa por actualizar el padrón de los afiliados, ya que se les pedirá el domicilio, teléfono y correo electrónico.

“Tenemos el mail de unos pocos afiliados, por lo que la idea es tener la mayoría de los datos actualizados de todos los afiliados”, dijo la máxima autoridad del Instituto.

Esta renovación de las tarjetas llegará acompañada de una prestación diferente que desde el IOMA pretenden implementarla a fines del primer semestre del próximo año.

“Queremos incorporar cuánto antes un sistema informático integral, que permita reemplazar a las actuales modalidades que están fragmentadas y no se encuentran a la altura de la masa de afiliados que tiene la obra social, que ya cuenta con 2.037.000 afiliados”, dijo Cassinotti.

En los consultorios, laboratorios, y centros de diferentes prestadores tendrán los equipos para pasar las tarjetas y habilitar las prestaciones en el menor tiempo posible, según contaron ayer en la obra social bonaerense.

La iniciativa apunta también a tener un registro de indicadores estadísticos, para saber qué es lo que más utiliza el afiliado, cuáles son las prestaciones que tienen mayores demandas y reclamos y cómo se puede encontrar una solución a cada una de las prestaciones.

También, según se pudo saber, se suma una herramienta más para evitar que los profesionales pasen más prestaciones de las que realmente llevan a cabo, tanto en consultas como prácticas especializadas.

COBROS INDEBIDOS

En tanto, desde el IOMA también se indicó que se reforzó la campaña contra el cobro indebido que hacen algunos profesionales a los afiliados, en clara infracción con las normas vigentes.

Según el presidente del IOMA, “las ciudades que tienen mayor índice de cobros indebidos son Tandil, Mar del Plata, el Gran Buenos Aires, y Bahia Blanca”.

Casinotti remarcó que “nunca hay excusas para hacer estas prácticas, como la demora en los pagos de las prestaciones. Ahora, esa situación quedó descartada, porque ahora se le paga a los profesionales a 30 días de presentada la documentación, a los 45 días a los sanatorios y a los 60 días a las farmacias”.

En caso de detectarse más de una denuncia contra el profesional médico, se le aplica una suspensión provisoria y tras avanzar el proceso de investigación puede llegar la sanción a la suspensión definitiva como prestador del IOMA, informaron en el Instituto.

AMBULANCIAS, “desde enero en la plata”

Por otra parte, el titular del IOMA indicó que el próximo 16 de diciembre se realizará la apertura de sobres para cubrir el servicio de emergencias y urgencias a través de ambulancias y profesionales especializados.

“Puede competir todo el mundo y será más de una empresa la que tendrá el servicio a cargo”, dijo Cassinotti, quien remarcó que “La Plata será una de las primeras en contar con este servicio, desde enero, porque hay una red de servicios que permite poner en práctica esta modalidad en la capital provincial”.

“Si llegamos a cubrir 1.600.000 afiliados sobre el total de poco más de de 2.000.000, vamos a estar satisfechos, ya que hay algunas zonas en las que será muy complejo llevarlo a cabo”, dijo el titular de IOMA.

De acuerdo a lo que trascendió, el sistema no podrá ser utilizado para patologías menores, sino que se reservará para ser requerido por ejemplo en casos de accidentes callejeros o imprevistos de gravedad como puede ser un infarto.

Cabe indicar que desde la obra social bonaerense avanzan con este tema tras un revés que tuvo una iniciativa similar en agosto pasado, cuando dos posibles oferentes se presentaron ante la Justicia.

El llamado a licitación para contratar un servicio de Emergencias y Urgencias Médicas para los afiliados del IOMA ya se publicó en el Boletín Oficial.

El monto presupuestado estimado es de $184.229.016,30.